Spondyloartritis: denk eraan bij psoriasis, uveïtis of darmontsteking met rugpijn

Bij patiënten met psoriasis, uveïtis of chronische darmontsteking én langdurige rugpijn schuilt vaker dan gedacht een onherkende spondyloartritis.

Spondyloartritis is een spectrum met gedeelde uitingen buiten het gewricht, en de weg naar de diagnose is lang: een meta-analyse vond een gemiddelde diagnostische vertraging van 6,7 jaar. Dat het anders kan, laten de SASPIC-cohorten zien. Toen patiënten met psoriasis, uveïtis of colitis en onbegrepen chronische rugpijn actief werden gescreend en beoordeeld door een reumatoloog, kreeg een aanzienlijk deel de diagnose axiale spondyloartritis: bij uveïtis het vaakst, ruim zes op de tien in het eerste cohort, en bij psoriasis en darmziekte bijna de helft. Onder HLA-B27-positieve patiënten lag dat aandeel nog hoger. De les: denk bij deze patiënten met inflammatoire rugpijn actief aan spondyloartritis en verwijs laagdrempelig.