Switch tussen JAK- en TNF-remmers werkzaam en veilig

Bij patiënten met reumatoïde artritis die geen of onvoldoende respons laten zien op een JAK-remmer of een TNF-remmer, kan de uitkomst verbeteren door te switchen naar de alternatieve therapie. Dit zijn de resultaten van de SELECT-COMPARE-studie. In de SELECT-COMPARE-studie werden patiënten met reumatoïde artritis (RA) gerandomiseerd naar een behandeling gedurende 26 weken met adalimumab (n=327), upadacitinib (n=651) of placebo (n=651). Zij werden behandeld volgens een treat-to-target-strategie: patiënten die geen of onvoldoende respons lieten zien op initiële therapie werden geblindeerd geswitcht naar de alternatieve behandeling. Patiënten die placebo ontvingen werden overgezet op upadacitinib. De switch werd direct uitgevoerd, zonder wash-outperiode. Patiënten werden geclassificeerd als non-responders wanneer zij niet een ≥20% verbetering lieten zien in het aantal gevoelige en gezwollen gewrichten. Bij hen vond de switch plaats voorafgaand aan week 26. Bij patiënten met een onvoldoende respons (een Clinical Disease Activity Index Score (CDAI) >10) vond de overstap plaats in week 26. Gunstig effect In totaal werden 252 RA-patiënten die startten met upadacitinib (39%) en 159…