TNF-α-variant: geen hoger risico op RA, wel ernstiger verloop

Een bepaalde genetische variant van het TNF-α-gen heeft geen invloed op het risico om reumatoïde artritis (RA) te ontwikkelen, maar lijkt bij mensen die al RA hebben wel de ernst van de ziekte te beïnvloeden, specifiek bij mensen van Europese afkomst. Dat concluderen Chinese onderzoekers. Het onderzoek is een systematische review en meta-analyse.

De meta-analyse omvatte 34 studies met in totaal 12.611 proefpersonen, waarvan 6.030 RA-patiënten en 6.581 controlepersonen. Voor de analyse van de ernst van RA werden 6 studies met 483 RA-patiënten en 545 controlepersonen meegenomen. De studies waren uitgevoerd in verschillende geografische gebieden, waaronder Azië, Zuid-Amerika, Europa, Noord-Amerika en Afrika.

De genetische polymorfismen van TNF-α-308G/A rs1800629 waren niet significant geassocieerd met de vatbaarheid voor RA. In het allelmodel (A vs. G) was de odds ratio 0,937 (95% CI 0,762-1,152; p=0,539), in het dominante model (GA + AA vs.

GG) 0,918 (95% CI 0,733-1,148; p=0,452) en in het recessieve model (AA vs. GG + GA) 1,131 (95% CI 0,709-1,802; p=0,605). In Europese populaties was er wel een significante associatie tussen rs1800629 en de ernst van RA: in het dominante model was de odds ratio 0,503 (95% CI 0,297-0,853; p=0,011) en in het super-dominante model 2,268 (95% CI 1,434-3,590; p kleiner dan 0,001).

In andere regio's, zoals Azië en Zuid-Amerika, werd geen significante associatie gevonden. De onderzoekers concluderen dat de polymorfismen niet geassocieerd zijn met de vatbaarheid voor RA, maar wel met de ernst ervan bij Europese patiënten.