Vaker borstvoeding na counseling van vrouwen met RA

Uit een analyse van de PreCARA-studie blijkt dat vrouwen met reumatoïde artritis (RA) vaker borstvoeding gaven dan historische controles met RA, dankzij goede counseling en een geschikte behandeling. Eerder onderzoek liet zien dat vrouwen met RA minder geneigd zijn borstvoeding te geven dan vrouwen uit de algemene bevolking, waarbij de belangrijkste reden het herstarten van DMARDs na de zwangerschap was. Inmiddels zijn er behandelingen die ook tijdens borstvoeding gegeven kunnen worden, zoals TNF-remmers, en is duidelijk dat advies over zwangerschap en borstvoeding belangrijk is.

De vraag was of counseling en een moderne behandelstrategie leiden tot het vaker geven van borstvoeding. De onderzoekers gebruikten gegevens van patiënten uit de PreCARA-studie, die een gespecialiseerd zorgpad volgden met uitgebreid advies en werden gevolgd tijdens de zwangerschap en tot 26 weken na de bevalling. Voor de analyse waren gegevens van 171 zwangerschappen beschikbaar, vergeleken met een historisch referentiecohort van 249 patiënten uit de PARA-studie.

In totaal startte 70,2% van de PreCARA-patiënten met borstvoeding; daarvan gaf 60,2% dit tot 4 tot 6 weken, 39,8% tot 12 weken en 26,3% tot 26 weken na de bevalling. Deze percentages waren op alle momenten hoger dan in het historische referentiecohort (p<0,001) en vergelijkbaar met de algemene bevolking. De onderzoekers concluderen dat dit het belang benadrukt van counseling voor, tijdens en na de zwangerschap, evenals van een moderne behandelstrategie.