Verband tussen auto-antilichamen en botdichtheid bij RA

Een gezamenlijke analyse van een Zweeds en een Leids cohort van patiënten met reumatoïde artritis (RA) onderzocht het verband tussen auto-antilichamen, waaronder ACPA, en botmineraaldichtheid (BMD). Bij 408 Nederlandse en 198 Zweedse patiënten met vroege RA werd via dual X-ray absorptiometry (DXA) van lumbale wervelkolom en linker heup gedurende respectievelijk vijf en tien jaar de BMD gevolgd. In het Nederlandse cohort hadden ACPA-positieve patiënten op baseline een significant lagere BMD in de linker heup dan ACPA-negatieve patiënten, en ook significant lagere Z-scores.

Ondanks deze verschillen op baseline ging ACPA-positiviteit niet gepaard met een grotere afname van de absolute BMD of Z-score in de loop van de tijd, en er was geen verband tussen BMD en hogere ACPA-spiegels of andere auto-antilichamen zoals reumafactor en anti-CarP. In het Zweedse cohort hadden ACPA-positieve patiënten een neiging tot een hogere prevalentie van osteopenie op baseline, maar ook hier ging ACPA-positiviteit niet gepaard met meer osteopenie of osteoporose in de loop van de tijd. De onderzoekers concluderen dat ACPA niet de enige factor lijkt te zijn die bijdraagt aan botverlies na het ontstaan van de ziekte.