Vergelijkbare kosteneffectiviteit van taperingstrategieën bij RA

De Tapering strategies in Rheumatoid Arthritis (TARA)-studie, de eerste gerandomiseerde gecontroleerde studie met een kosten-utiliteitsanalyse van twee actieve taperingstrategieën, onderzocht patiënten met reumatoïde artritis (RA) die zowel een csDMARD als een TNF-remmer gebruikten en gedurende minstens drie maanden een goed gecontroleerde ziekte hadden. Bij 94 patiënten werd geleidelijk eerst de csDMARD en daarna de TNF-remmer afgebouwd, bij 95 patiënten in omgekeerde volgorde. Na twee jaar follow-up waren de voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY's) 1,64 respectievelijk 1,65.

De medicatiekosten waren significant lager bij patiënten die eerst de TNF-remmer afbouwden, terwijl de indirecte kosten door productiviteitsverlies hoger waren; de totale kosten bedroegen €38.833 voor het eerst afbouwen van de csDMARD en €39.442 voor het eerst afbouwen van de TNF-remmer, zonder significant verschil. Bij een maximale maatschappelijke betalingsbereidheid van €83.800 had het beleid om eerst de csDMARD af te bouwen de grootste kans kosteneffectief te zijn; boven dat bedrag had het beleid om eerst de TNF-remmer af te bouwen de grootste kans kosteneffectief te zijn. De onderzoekers concluderen dat beide taperingstrategieën na twee jaar follow-up vergelijkbaar kosteneffectief zijn, en dat welke strategie het beste is afhangt van het gehanteerde perspectief en de betalingsbereidheid.