Vergelijkbare kosteneffectiviteit van taperingstrategieën bij RA

Een economische evaluatie van eigen bodem laat zien dat de kosteneffectiviteit van twee taperingstrategieën vergelijkbaar is bij patiënten met reumatoïde artritis (RA) na een follow-up van twee jaar. Ongeacht de betalingsbereidheid is het even kosteneffectief om als eerste ofwel de TNF-remmer ofwel de csDMARD af te bouwen. Als RA-patiënten met een aanhoudende remissie hun medicatie afbouwen en zo mogelijk stoppen, kunnen wellicht kosten bespaard worden. De huidige EULAR-richtlijn adviseert om de medicatie af te bouwen als RA-patiënten een langdurige remissie hebben. Er is momenteel echter weinig bewijs voor een optimale taperingstrategie. De Tapering strategies in Rheumatoid Arthritis (TARA)-studie is de eerste gerandomiseerde gecontroleerde studie die een kosten-utiliteitsanalyse omvatte van twee actieve, geleidelijke taperingstrategieën. De deelnemende RA-patiënten gebruikten zowel een csDMARD als een TNF-remmer en hadden een goed gecontroleerde ziekte (DAS van ≤ 2,4 en aantal gezwollen gewrichten van ≤ 1) gedurende ≥ 3 maanden. Bij 94 patiënten is geleidelijk eerst de csDMARD en daarna de TNF-remmer afgebouwd; bij 95 patiënten is de omgekeerde afbouwsequentie is…