Verhoogd fractuurrisico bij gelijktijdig gebruik van glucocorticoïden en PPI’s

Patiënten met reumatoïde artritis (RA) gebruiken vaak zowel orale glucocorticoïden als een protonpompremmer (PPI). Beide geven een toegenomen risico op fracturen. Gelijktijdig gebruik gaat gepaard met een extra verhoogd fractuurrisico. Dit is gevonden in een cohortstudie van onder andere het Maastricht UMC+. In deze cohortstudie is bij ruim 12.000 RA-patiënten (gemiddelde leeftijd 68 jaar, 69% vrouw) het verband tussen het gelijktijdige gebruik van orale glucocorticoïden en PPI’s en het risico op osteoporotische fracturen onderzocht. Toegenomen fractuurrisico De blootstelling aan deze geneesmiddelenklassen werd gestratificeerd op basis van het meest recente recept, de gemiddelde dagelijkse en cumulatieve dosis en de gebruiksduur. Er werd onderscheid gemaakt tussen huidig gebruik (< 6 maanden), recent gebruik (7-12 maanden) en gebruik in het verleden (> 1 jaar). Er traden ruim 1400 osteoporotische fracturen op. Een gelijktijdig gebruik van orale glucocorticoïden en PPI’s ging gepaard met een 1,6-voudig verhoogd risico op osteoporotische fracturen in vergelijking met geen gebruik van deze medicijnen (gecorrigeerde hazard ratio: 1,60). Dit effect was statistisch significant…