Videoconsulten betrouwbaar bij inflammatoire reumatische aandoeningen

Videoconsulten blijken zeer betrouwbaar bij het vaststellen van de noodzaak tot aanpassing van de behandeling bij patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen. Dat blijkt uit Italiaans onderzoek, uitgevoerd tijdens de COVID-19-lockdown. Voor het verbeteren van uitkomsten bij inflammatoire reumatische aandoeningen (IRD's) zijn strikte monitoring (tight control) en het aanpassen van de behandeling op basis van ziekteactiviteit, veiligheid en comorbiditeiten van groot belang, wat doorgaans via face-to-face-consulten gebeurt.

Sinds de pandemie is zorg op afstand echter in opmars. De onderzoekers gingen na of videoconsulten betrouwbaar zijn in het identificeren van de noodzaak tot aanpassing van de behandeling wegens onvoldoende ziektecontrole bij IRD-patiënten in een tight control-setting. Zij includeerden 106 patiënten met reumatoïde artritis, artritis psoriatica, ankyloserende spondylitis en systemische lupus erythematodes (SLE), die tijdens de laatste twee weken van de lockdown een videoconsult volgden en binnen twee weken nogmaals face-to-face werden gezien.

Bij 84% van de patiënten bevestigden de face-to-face-consulten de eerder via het videoconsult genomen beslissing. De videoconsulten lieten een goede sensitiviteit van 94,1% en een specificiteit van 96,7% zien. De lagere sensitiviteit werd vooral veroorzaakt door discordantie over het afbouwen van glucocorticoïden bij SLE.

De onderzoekers concluderen dat videoconsulten de standaardbenadering niet zouden moeten vervangen, maar wel goed ter ondersteuning van de tight control-strategie kunnen worden gebruikt, bijvoorbeeld bij tele-reumatologieklinieken, wanneer patiënten niet face-to-face kunnen komen of wanneer de capaciteit van de reumatologische diensten ernstig beperkt is.