Wat is polymyalgia reumatica? Symptomen, diagnose en behandeling

Redactioneel

1 oktober 20262 min. leestijd

Polymyalgia reumatica is een inflammatoire aandoening die vrijwel alleen voorkomt bij mensen boven de 50 jaar, met pijn en langdurige ochtendstijfheid van de schouder- en heupgordel.

Kenmerkend zijn klachten aan beide kanten tegelijk, moeite met opstaan, aankleden en de armen heffen, en verhoogde ontstekingswaarden (BSE en CRP). De diagnose is klinisch, na uitsluiting van nabootsers zoals reumatoide artritis, een spierontsteking en een traag werkende schildklier. De behandeling bestaat uit glucocorticoiden (prednison), meestal met een kenmerkend snelle verbetering die de diagnose ondersteunt, gevolgd door een geleidelijke afbouw over maanden. De belangrijkste valkuil is de nauwe samenhang met reuscelarteriitis: bij nieuwe hoofdpijn, kaakpijn bij het kauwen of visusklachten is met spoed hogere dosering en verdere diagnostiek nodig om blijvend visusverlies te voorkomen.

In het kort

Ontstekingsziekte bij mensen boven de 50 jaar, met pijn en langdurige ochtendstijfheid in schouders en heupen.
Verhoogde ontstekingswaarden (BSE en CRP) en een kenmerkend snelle reactie op prednison.
Belangrijk verband met reuscelarteriitis: let op nieuwe hoofdpijn, kaakpijn bij het kauwen en visusklachten.
Behandeling met glucocorticoiden (prednison), langzaam afgebouwd; soms een steroidsparend middel.

Bronnen

Veelgestelde vragen

Is polymyalgia reumatica hetzelfde als reuma of reumatoide artritis?

Nee. Het is een aparte ontstekingsziekte die vooral de schouder- en heupgordel treft en die kenmerkend snel op prednison reageert. Reumatoide artritis is een andere aandoening, met ontsteking van vooral de kleine gewrichten en een andere behandeling.

Waarom is snel herkennen van reuscelarteriitis zo belangrijk?

Omdat reuscelarteriitis onbehandeld tot blijvend visusverlies kan leiden. Nieuwe hoofdpijn, kaakpijn bij het kauwen en vooral visusklachten bij iemand met polymyalgia reumatica zijn daarom een reden voor spoed.

Omdat reuscelarteriitis onbehandeld tot blijvend visusverlies kan leiden. Nieuwe hoofdpijn, kaakpijn bij het kauwen en vooral visusklachten bij iemand met polymyalgia reumatica zijn daarom een reden voor spoed.

Bij veel mensen wel. Met behandeling verdwijnen de klachten vaak binnen een tot drie jaar. Tijdens het afbouwen van de prednison kunnen de klachten tijdelijk terugkomen, waardoor de behandeling soms wat langer duurt.