De haken en ogen bij diagnosticering en classificering van myositis

Idiopathische inflammatoire myopathie, oftewel myositis, is een cluster van zeldzame auto-immuunaandoeningen met elk een heterogeen ziektebeeld. De diagnose vereist een gecombineerde beoordeling van het klinisch beeld, laboratoriumonderzoek, eventueel beeldvorming zoals MRI, echografie en/of elektromyografie, en histopathologie van een spierbiopt. Myositis wordt regelmatig verward met andere ziekten, doordat bepaalde kenmerken ook bij andere aandoeningen voorkomen en de presentatie atypisch kan zijn.

Subtypering wordt bemoeilijkt door het ontbreken van specifieke en gevoelige onderscheidende parameters. In 2017 introduceerde EULAR nieuwe classificatiecriteria voor myositis, maar de indeling op basis hiervan is niet definitief en slechts beperkt bruikbaar in de kliniek. Het artikel bespreekt de uitdagingen bij het diagnosticeren van myositis, de plaats van beeldvorming in het diagnostisch proces en de ontwikkelingen op het gebied van diagnostiek.

De inhoud kwam tot stand met medewerking van een neuroloog-klinisch neurofysioloog en een reumatoloog, beiden werkzaam in het Radboudumc te Nijmegen.