Hoge contrastopname MRI voorspellend voor prognose bij longkanker

Een hogere opname van contrastvloeistof in een pulmonaal adenocarcinoom bij MRI blijkt voorspellend voor de behandelrespons op eerstelijns behandeling met een TKI of platinahoudende chemotherapie. Contrastopname is mogelijk een belangrijke prognostische factor. Risicostratificatie en de evaluatie van een vroege behandelrespons zijn essentieel bij de behandeling van patiënten met longkanker.

De RECIST-criteria, die worden gebruikt voor de classificatie van tumorprogressie met beeldvormend onderzoek, weerspiegelen de behandelrespons op doelgerichte therapie onvoldoende goed. Daarom evalueerden onderzoekers andere parameters bij MRI-beeldvorming die mogelijk van betere prognostische waarde zijn bij de eerstelijnsbehandeling met een TKI of chemotherapie bij adenocarcinomen van de long. De auteurs bestudeerden de MRI-scans met contrast van 98 patiënten met gevorderd adenocarcinoom van de long bij aanvang en na behandeling met een TKI (46 patiënten, 7 dagen na behandeling) en met chemotherapie (52 patiënten, 1 dag na behandeling).

Zij gebruikten de RECIST-criteria en CT-scans zes weken na behandeling om de behandelrespons vast te stellen, waarbij een partiële respons als goede respons werd beschouwd. Patiënten met een goede behandelrespons (27) hadden een significant hogere contrastopname in de tumor dan de non-responders (71). Er werden geen verschillen in perfusie voor en na behandeling gezien.

De contrastopname vlak na behandeling had de sterkste associatie met de progressievrije overleving, bleek uit een multivariate regressieanalyse. De onderzoekers concluderen dat contrastopname met MRI belangrijke prognostische informatie kan geven bij longadenocarcinomen, en dat een hogere opname geassocieerd is met de behandelrespons op een TKI en chemotherapie en met een betere prognose.