Markers systemische inflammatie voorspellen prognose NSCLC

Een nieuw nomogram met inflammatoire markers uit perifeer bloed, waaronder de systemische inflammatoire immuunindex en CRP, voorspelt de progressievrije overleving en de algehele overleving bij patiënten met gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). De laatste jaren is er binnen longkankeronderzoek veel aandacht voor de interactie tussen systemische inflammatie en tumorgenese, en is CRP geïmpliceerd als een biomarker van waarde bij het inschatten van de prognose. Onderzoekers bestudeerden de effecten van CRP, de systemische inflammatoire immuunindex (SII) en de monocyt-tot-lymfocytratio (MLR) op de prognose van patiënten met gevorderd NSCLC in een retrospectief onderzoek met data van 274 patiënten met stadium III/IV NSCLC.

Zij ontwikkelden een nomogram bij 224 patiënten als trainingscohort en valideerden het bij de andere 50 patiënten. Onafhankelijke voorspellers van de progressievrije overleving waren CRP (HR 1,691; p=0,004), SII (HR 1,960; p kleiner dan 0,001), MLR (HR 1,578), CEA (HR 1,845; p=0,006), NSE (HR 2,138; p=0,003) en bijniermetastasen (HR 2,899). SII (HR 1,645; p=0,004), CEA (HR 2,021; p=0,002) en hersenmetastasen (HR 2,899; p kleiner dan 0,001) voorspelden onafhankelijk de algehele overleving.

De besliscurve-analyse gaf meer klinisch voordeel bij het voorspellen van de 6-maandse progressievrije overleving en 12-maandse algehele overleving. Vergeleken met CEA hadden de SII en de risicoscore een grotere voorspellende waarde. De onderzoekers concluderen dat de SII een onafhankelijke voorspeller is van de progressievrije en algehele overleving na respectievelijk 6 en 12 maanden, met een voorspellende waarde die gelijkwaardig lijkt aan dat van het nomogram.