Nieuw prognostisch nomogram voor NSCLC na curatieve resectie

Onderzoekers hebben recent een nieuw nomogram ontwikkeld en gevalideerd dat de overlevingskans van patiënten met T1-3N0M0 NSCLC na een curatieve resectie kan voorspellen. Het nomogram is online beschikbaar voor maatwerk bij de risico-inschatting van deze patiënten. De meest voorkomende behandeling voor patiënten met T1-3N0M0 NSCLC is een in opzet curatieve radicale resectie met lymfklierresectie.

Het is niet goed bekend hoe de overlevingskansen na een dergelijke resectie zijn of hoe deze goed te voorspellen zijn. Daarom plaatsten onderzoekers 3.002 patiënten met T1-3N0M0 NSCLC en een resectie tussen januari 1999 en oktober 2014 in twee cohorten: een trainingscohort en een validatiecohort. Het nomogram baseerden zij op het trainingscohort.

Leeftijd, geslacht, histologische classificatie, pathologisch tumorstadium en de HI-standaard bleken onafhankelijke voorspellers van de algehele overleving en werden opgenomen in het nomogram. Het bleek goed te voorspellen, met een C-index voor de schattingen van de algehele overleving van 0,671 (95%-BI 0,637-0,705) voor het trainingscohort en 0,632 (95%-BI 0,581-0,683) voor het validatiecohort. Een aanvullende externe validatie met 1.477 patiënten van tien andere zorginstellingen gaf een vergelijkbare C-index van 0,645 (95%-BI 0,617-0,673).

De onderzoekers concluderen dat hun nomogram goed in staat is de algehele overleving te voorspellen van patiënten met T1-3N0M0 NSCLC na curatieve resectie. Het nomogram, dat online beschikbaar is, biedt volgens hen de mogelijkheid om individuele overlevingskansen te voorspellen in de klinische praktijk.