Nintedanib vertraagt longfunctieverlies bij SSc-ILD

Langetermijnbehandeling met nintedanib remt het verlies van longfunctie bij patiënten met systemische sclerose en interstitiële longziekte (SSc-ILD). Dit blijkt uit een analyse van de SENSCIS- en SENSCIS-ON-studies. De SENSCIS-studie was een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde trial waarin patiënten maximaal 100 weken nintedanib of placebo kregen; in de extensiestudie SENSCIS-ON ontvingen alle deelnemers open-label nintedanib.

De onderzoekers analyseerden de geforceerde vitale capaciteit (FVC) op vaste meetmomenten met een anchor-based methode. In totaal werden twee groepen geanalyseerd: 197 patiënten die vanaf het begin nintedanib gebruikten en 231 patiënten die na placebo overstapten. De FVC-daling was bij continue behandeling met nintedanib kleiner dan bij patiënten die aanvankelijk placebo kregen.

In de SENSCIS-studie daalde de FVC met gemiddeld -41,5 ml per jaar bij de nintedanibgroep, tegenover -96,8 ml per jaar bij de placebogroep. Na start van nintedanib in SENSCIS-ON vertraagde de daling in de voormalige placebogroep tot -42,8 ml per jaar, vergelijkbaar met patiënten die al eerder nintedanib kregen. Over een periode van 100 weken bedroeg de gemiddelde FVC-afname bij continue behandeling -103,8 ml in SENSCIS en -134,6 ml in SENSCIS-ON, terwijl dit bij patiënten die met placebo startten respectievelijk -204,9 ml en -62,2 ml was.

Deze bevindingen illustreren het progressieve karakter van SSc-ILD en bevestigen het langetermijneffect van nintedanib op het afremmen van longfunctieverlies, ongeacht het startmoment. Nintedanib werd door de meeste patiënten goed verdragen. De resultaten onderbouwen volgens de auteurs het belang van vroege en langdurige behandeling bij SSc-ILD.