Prognose NSCLC afhankelijk van locatie metastasen

Een grote studie naar niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) laat zien dat metastasering in een enkel orgaan gepaard gaat met de slechtste prognose wanneer dit orgaan de lever is. Tumorstadiëring via de TNM-classificatie gebeurt op basis van de tumorgrootte, het aantal lymfkliermetastasen en metastasen op afstand, maar het was nog niet bekend of ook de locatie van metastasen op afstand de prognose beïnvloedt. Chinese onderzoekers bestudeerden retrospectief de data van 26.210 patiënten met NSCLC en metastasen op afstand tussen 2016 en 2019 en onderzochten de incidentie van metastasen in verschillende organen en de associatie met klinisch-pathologische kenmerken.

Bijna de helft van de patiënten (48,9%) had metastasen in meerdere organen. De meest voorkomende locatie was het botstelsel (44,4%). Bij patiënten met metastasen in een enkel orgaan was de prognose het best bij metastasen in de long zelf (mediane OS 15 maanden) of een lymfklier (16 maanden), terwijl patiënten met alleen levermetastasen het slechtst af waren met een mediane OS van 8 maanden.

De onderzoekers ontwikkelden een nomogram dat goed onderscheid kon maken tussen de prognose op 1 of 2 jaar, met een AUC-ROC van 0,687 voor 1 jaar en 0,702 voor 2 jaar. Zij concluderen dat de analyse meer inzicht geeft in de prognose van gemetastaseerde NSCLC en dat het nomogram, hoewel verder onderzoek nodig is, al een bruikbaar hulpmiddel lijkt om de overlevingsduur te voorspellen.