MammaPrint niet kosteneffectief bij beslissing rond endocriene therapie

Een standaard-MammaPrint om het gebruik van endocriene therapie te sturen lijkt geen kosteneffectieve strategie te zijn. De kosteneffectiviteit kan worden verbeterd door de prijs te verlagen of door vooraf een populatie te selecteren die meer kans heeft om van de test te profiteren. Genexpressietesten kunnen patienten selecteren die naar verwachting baat hebben bij een bepaalde behandeling, terwijl andere patienten van therapie kunnen afzien.

Voor borstkanker zijn deze testen, waaronder de MammaPrint, oorspronkelijk ontworpen om te beslissen over wel of geen chemotherapie, maar recente studies suggereren dat ze ook het gebruik van endocriene therapie kunnen sturen. Om na te gaan of dit kosteneffectief is, berekende een groep Nederlandse onderzoekers de levenslange kosten en effecten van het gebruik van de MammaPrint versus de gebruikelijke zorg in een gesimuleerd cohort. Adjuvante endocriene therapie geleid door de MammaPrint resulteerde in minder bijwerkingen en meer voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (0,10 QALY's en 0,07 levensjaren), maar ook in hogere kosten (18.323 euro) vergeleken met de gebruikelijke zorg waarbij alle patienten endocriene therapie krijgen.

Hoewel de kosten voor ziekenhuisbezoeken, medicatie en productiviteit iets hoger waren bij de gebruikelijke zorg, wogen deze niet op tegen de kosten van de test zelf. Volgens de auteurs kan de MammaPrint kosteneffectief worden ingezet door de prijs met meer dan 50% te verlagen, of door patientenselectie waardoor het aantal patienten voor wie de behandeling wijzigt toeneemt tot meer dan 26%.