Anifrolumab vertraagt orgaanschade bij SLE in real-world studie

Toevoeging van anifrolumab aan standaardzorg (SOC) zorgt voor minder orgaanschade bij patienten met matig tot ernstig actieve systemische lupus erythematosus (SLE). In de studie werden 354 patienten die anifrolumab kregen vergeleken met 561 patienten die alleen SOC kregen. De anifrolumab-groep bestond uit deelnemers van de TULIP-1- en TULIP-2-trials en een langetermijnextensie, terwijl de controlegroep bestond uit patienten van de University of Toronto Lupus Clinic.

De patienten werden tot 208 weken (ongeveer vier jaar) gevolgd. Na vier jaar hadden patienten die anifrolumab kregen gemiddeld 0,416 punten minder orgaanschade, gemeten met de SDI-score, dan patienten met alleen SOC. In de anifrolumab-groep steeg de SDI-score gemiddeld met 0,162 punten, tegenover 0,587 punten in de SOC-groep.

Na 52 weken vertoonde 96% van de patienten in de anifrolumab-groep geen toename in orgaanschade, tegenover 89% in de SOC-groep. Binnen vier jaar hadden anifrolumab-gebruikers ongeveer 60% minder kans op verergering van orgaanschade (HR 0,401). Een post-hocanalyse liet zien dat de meeste orgaanschade optrad in het bewegingsapparaat, de ogen en de nieren.

Avasculaire necrose kwam voor bij 41 patienten in de SOC-groep en bij geen enkele patient in de anifrolumab-groep, cataracten werden vaker gezien in de SOC-groep (28 versus 7 patienten) en end-stage nierfalen trad op bij 15 patienten in de SOC-groep en bij geen enkele anifrolumab-patient. De studie toont aan dat anifrolumab plus standaardzorg de accumulatie van orgaanschade vermindert en de tijd tot progressie verlengt gedurende vier jaar.