Anifrolumab vertraagt orgaanschade bij SLE in real-world studie

Anifrolumab toegevoegd aan standaardzorg (SOC) zorgt voor minder orgaanschade bij patiënten met matig tot ernstig actieve systemische lupus erythematosus (SLE). Recent onderzoek wijst er op dat anifrolumab helpt om orgaanschade te vertragen of te voorkomen bij deze patiëntengroep.

Studieopzet

In de studie werden 354 patiënten die anifrolumab kregen vergeleken met 561 patiënten die alleen SOC kregen. De anifrolumab-groep bestond uit deelnemers van de TULIP-1 en TULIP-2 trials en een langetermijnextensie (LTE). De controlegroep bestond uit patiënten uit de University of Toronto Lupus Clinic (UTLC). De patiënten werden tot 208 weken (ongeveer vier jaar) gevolgd.

Minder orgaanschade

Na vier jaar hadden patiënten die anifrolumab kregen gemiddeld 0,416 punten minder orgaanschade (gemeten met de SDI-score) dan patiënten die alleen SOC kregen (95% BI: -0,582 tot -0,249; p < 0,001). In de anifrolumab-groep steeg de SDI-score gemiddeld met 0,162 punten, terwijl deze in de SOC-groep toenam met 0,587 punten.

Minder achteruitgang

Na 52 weken vertoonde 96% van de patiënten in de anifrolumab-groep geen toename in orgaanschade, tegenover 89% in de SOC-groep (95% BI respectievelijk: 92%-99% en 86%-92%). Binnen de periode van vier jaar hadden patiënten die anifrolumab gebruikten ongeveer 60% minder kans op verergering van orgaanschade (HR: 0,401; 95% BI: 0,213 tot 0,753; p = 0,005).

Patroon orgaanschade

Een post-hocanalyse wees uit dat de meeste orgaanschade optrad in het bewegingsapparaat, de ogen en de nieren. Avasculaire necrose kwam voor bij 41 patiënten in de SOC-groep en bij geen enkele patiënt in de anifrolumab-groep. Cataracten werden vaker gezien in de SOC-groep (28 patiënten) dan in de anifrolumab-groep (7 patiënten). End-stage nierfalen trad op bij 15 patiënten in de SOC-groep en bij geen enkele patiënt die anifrolumab kreeg.

Deze studie toont aan dat anifrolumab plus standaardzorg effectief is in het verminderen van orgaanschadeaccumulatie en het verlengen van de tijd tot orgaanschadeprogressie vergeleken met alleen SOC gedurende 4 jaar.

Bron
Touma Z, Bruce IN, Furie R, et al. Reduced organ damage accumulation in adult patients with SLE on anifrolumab plus standard of care compared to real-world external controls. Ann Rheum Dis. 2025 Feb 1:S0003-4967(25)00081-0. doi: 10.1016/j.ard.2025.01.025.