Radiografische gewrichtsschade bij PsA in kaart gebracht

Patiënten met artritis psoriatica (PsA) uit twee fase 3-onderzoeken naar secukinumab hadden bij aanvang aanzienlijke radiografische gewrichtsschade. Degenen met de meeste schade bleken een kleinere kans te hebben om een zogenoemde zero joint count status te bereiken. Het meten van radiografische gewrichtsschade en de progressie daarvan is belangrijk in klinische studies naar behandelmogelijkheden van PsA.

Hoewel bekend is dat er een verband bestaat tussen gewrichtsschade en fysiek functioneren en kwaliteit van leven, was de specifieke bijdrage van boterosie en de respons op de behandeling op gewrichtsniveau onduidelijk. In de studie, waaraan ook het LUMC meewerkte, werden 1.554 patiëntgegevens uit de fase 3-studies FUTURE 1 en FUTURE 5 gepoold en geanalyseerd. Er werd een substantiële prevalentie van reeds bestaande radiografische schade gezien, waarbij erosie vaker voorkwam dan gewrichtsspleetversmalling.

Mensen bij wie de diagnose PsA langer geleden was gesteld, hadden een hogere prevalentie van radiografische schade. Gewrichtsactiviteit was op patiëntniveau zwak geassocieerd met radiografische schade bij aanvang, maar sterk geassocieerd op individueel gewrichtsniveau. Secukinumab in een dosering van 150 of 300 mg bleek het aantal gezwollen en/of gevoelige gewrichten te verminderen.

Patiënten met hogere waarden voor radiografische schade hadden echter een lagere kans op nul gevoelige en/of gezwollen gewrichten en op minimale ziekteactiviteit.