EULAR 2020: Sequentiële weefselrespons door DMARDs bij artritis

Onderzoek van het LUMC en Erasmus MC, gepresenteerd op EULAR 2020, biedt extra kennis over de behandelrespons van DMARDs op weefselniveau bij artritis. De mate van synovitis, osteïtis en tenosynovitis nam achtereenvolgens af in de loop der tijd, en de respons was afhankelijk van de ACPA-status, wat wijst op verschillende interacties tussen synovium en bot bij deze patiënten. Bij 216 opeenvolgende patiënten met vroege ongedifferentieerde artritis of reumatoïde artritis die met een DMARD werden behandeld, werd bij MRI-evaluatie onderscheid gemaakt tussen een gelijktijdig patroon, waarbij verandering in een inflammatoir kenmerk gepaard ging met een ander kenmerk, en een subsequent patroon, waarbij een verandering aan een ander kenmerk voorafging.

Bij alle patiënten namen alle combinaties van inflammatoire kenmerken gelijktijdig af in de onderzochte tijdsintervallen van 0-4, 4-12 en 12-24 maanden. De veranderingen traden op in een specifieke volgorde: de veranderingen in synovitis tussen maand 0-4 gingen vooraf aan de veranderingen in tenosynovitis tussen maand 4-12, en de veranderingen in synovitis tussen maand 4-12 gingen vooraf aan de veranderingen in tenosynovitis tussen maand 12-24. Bij evaluatie van ACPA-positieve en ACPA-negatieve patiënten afzonderlijk werden vergelijkbare resultaten gevonden.