Nomogram voorspelt mediastinale lymfkliermetastasen bij vroegstadium NSCLC

Chinese onderzoekers ontwikkelden een nieuw nomogram om te voorspellen of patiënten met vroegstadium niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) die in aanmerking komen voor chirurgische resectie een verhoogd risico hebben op mediastinale lymfkliermetastasen. Er bestond behoefte aan een dergelijk hulpmiddel, omdat een inschatting van dit risico artsen helpt de optimale behandeling te bepalen. In een retrospectieve analyse gebruikten de onderzoekers data van patiënten die tussen maart 2021 en maart 2023 in hun ziekenhuis waren opgenomen met vroegstadium NSCLC, waarbij zij klinische gegevens, laboratoriummarkers en pathologische biopten bestudeerden.

Univariate logistische regressie bracht diverse onafhankelijke voorspellers van mediastinale lymfkliermetastasen naar voren, waarvan de vijf belangrijkste Cyfra21-1, d-dimeer, tumorgrootte, laesielocatie en het percentage van solide zijn van de tumor waren. Deze onafhankelijk predictieve factoren werden geïncorporeerd in het nomogram, dat een specificiteit van 73,85% en een sensitiviteit van 93,68% bleek te hebben en daarmee vrij nauwkeurig het risico op mediastinale lymfkliermetastasen kan voorspellen. Cyfra21-1 en d-dimeer waren daarbij de sterkste voorspellers van lymfkliermetastasen.

De onderzoekers concluderen dat dit nomogram een effectief en praktisch hulpmiddel is voor clinici die behandelbeslissingen moeten maken bij vroegstadium NSCLC. Een goede inschatting van het risico op mediastinale lymfkliermetastasen helpt hen de optimale behandeling te bepalen voor deze patiëntengroep die in aanmerking komt voor chirurgische resectie.