Afbouwen methotrexaat bij aanhoudende remissie is haalbaar bij RA

Op basis van gezamenlijke besluitvorming kiest meer dan 80% van de patiënten met reumatoïde artritis die in remissie zijn voor het afbouwen van de behandeling. Dit geldt met name wanneer zij een behandeling met methotrexaat ontvangen, zo blijkt uit de real-world FREE-J-studie. Het grootste deel van deze patiënten behoudt een DAS28(ESR)<2,6. In de prospectieve real-world FREE-J-studie evalueerden Japanse onderzoekers of de-escalatie van methotrexaat of een biological (b)DMARD haalbaar is na 1 of 2 jaar van aanhoudende remissie bij patiënten met reumatoïde artritis (RA). Zij includeerden hiervoor 436 patiënten die behandeld werden met methotrexaat plus een bDMARD en gedurende twee opvolgende controles een DAS28(ESR)<2,6 hadden. Op basis van gezamenlijke besluitvorming tussen patiënt en reumatoloog werden de patiënten in 5 groepen verdeeld: 1) patiënten die alle DMARDs voortzetten, 2) patiënten die de dosis methotrexaat verminderden, 3) patiënten die methotrexaat staakten, 4) patiënten die de dosis bDMARD verminderden, en 5) patiënten die de bDMARD staakten. De patiënten ontvingen dit regime gedurende 1 jaar (periode 1). Primair eindpunt van de studie was het aantal patiënten met een…