Alles over één aandoening
Elf dossiers die nieuws, richtlijnen en veelgestelde vragen bij elkaar brengen.
Langere progressievrije overleving met IO bij KRAS- en BRAF-mutaties
Een real-world onderzoek naar immunotherapie bij driver-gemuteerd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) laat zien dat de progressievrije overleving (PFS) groter is bij KRAS- en BRAF-mutaties dan bij EGFR- en ALK-tumoren. Uit eerdere onderzoeken bleek al dat driver-gemuteerd NSCLC, in het bijzonder tumoren met EGFR- en ALK-mutaties, slechts matig reageert op immunotherapie, maar het was onduidelijk of de PD-L1-status of de rookgeschiedenis voorspellers zijn van de uitkomsten. De onderzoekers verrichtten een real-world data-analyse met gegevens uit de dossiers van 1746 patiënten met NSCLC en bewezen mutaties in EGFR, ALK, BRAF of KRAS.
De mediane PFS na 12 maanden was significant langer bij KRAS-gemuteerd NSCLC (21,1% met PFS 3,3 maanden) en BRAF-gemuteerd NSCLC (20,6% met PFS 3,6 maanden), vergeleken met EGFR-mutaties (8,1% met PFS 2,5 maanden) en ALK-mutaties (11,2% met PFS 2,3 maanden). Binnen de KRAS-groep hadden patiënten met PD-L1 van 1% of hoger een langere PFS dan patiënten met een negatieve PD-L1-status (4,1 versus 3,2 maanden; p=0,001), maar bij de andere driver-mutaties leek PD-L1 geen rol te spelen. Mensen met een rookgeschiedenis hadden een langere PFS bij een EGFR- of ALK-mutatie dan mensen met dezelfde mutaties zonder rookgeschiedenis.
De onderzoekers concluderen dat immunotherapie beter lijkt aan te slaan bij KRAS- en BRAF-gemuteerd NSCLC, maar plaatsen een kanttekening bij de zeer korte PFS-periodes en pleiten voor verder onderzoek naar de subgroepen met een 12-maanden-PFS.
- Bodor, J.N., Bauman, J.R., Handorf, E.A. et al. Real-world progression-free survival (rwPFS) and the impact of PD-L1 and smoking in driver-mutated non-small cell lung cancer (NSCLC) treated with immunotherapy. J Cancer Res Clin Oncol (2022). https://doi.org/10.1007/s00432-022-04089-9
- https://link.springer.com/article/10.1007/s00432-022-04089-9
Lees het volledige artikel
Meld u gratis aan om verder te lezen en toegang te krijgen tot alle artikelen, nascholing en accreditatie op mediamed.
Gratis aanmeldenIk heb al een Mediamed account · InloggenLees ook
Bestralingspneumonitis na EGFR-TKI vaak onderschat
1 min. leestijd
De combinatie van EGFR-TKI's en thoracale radiotherapie bij patiënten met gevorderd NSCLC gaat gepaard met een hoge incidentie van radiatiepneumo ...
Is ULK1 een nieuwe target om EGFR-TKI-resistentie aan te pakken?
2 min. leestijd
Onderzoek met een EGFR-positief NSCLC-model laat zien dat ULK1 een cruciale rol speelt bij resistentie tegen EGFR-TKI's, waarmee ULK1 een mogelijke ni ...