Anifrolumab leidt tot duurzame ziektecontrole bij SLE

Anifrolumab is in Nederland geïndiceerd en vergoed als aanvullende therapie voor de behandeling van volwassen patiënten met matige tot ernstige, actieve auto-antilichaampositieve SLE, ondanks standaardbehandeling. Een recente post-hoc analyse laat zien dat behandeling met anifrolumab resulteerde in het vaker en langduriger bereiken van een lage ziekteactiviteit (LLDAS) en remissie (DORIS) dan placebo. LLDAS en DORIS-remissie zijn geassocieerd met een grotere kans op minder ziekteactiviteit, minder orgaanschade en een betere kwaliteit van leven.

Anifrolumab is een monoklonaal antilichaam dat de type I-interferonreceptor blokkeert. Dit remt ontstekingsprocessen die bijdragen aan ziekteactiviteit en orgaanschade bij SLE. De studie is een post-hoc analyse van de fase 3 TULIP-1 en TULIP-2 gerandomiseerde gecontroleerde trials en een daaropvolgende driejarige langetermijnextensie (LTE). De onderzoekers evalueerden het effect van anifrolumab op het bereiken van LLDAS en DORIS-remissie over vier jaar. In totaal deden 369 patiënten met matige tot ernstige SLE mee. Zij kregen standaardtherapie in combinatie met anifrolumab (n = 257) of placebo (n = 112).

Minder ziekteactiviteit

Na vier jaar bereikte 36,9% van de patiënten in de anifrolumab-groep LLDAS, tegenover 17,1% in de placebogroep (odds ratio [OR]: 2,7; 95% BI: 1,3-5,5; P = 0,0081). DORIS-remissie kwam vaker voor bij anifrolumab (30,3% versus 18,3%), al was dit statistisch minder overtuigend (OR: 1,9; 95% BI: 1,0-3,9; P = 0,0663). De tijd tot het bereiken van LLDAS en DORIS was korter bij anifrolumab dan bij placebo (HR LLDAS: 1,56; 95% BI: 1,18-2,09; P = 0,0024; HR DORIS: 1,50; 95% BI: 1,04-2,22; P = 0,0373).

Langere remissie

Patiënten met anifrolumab brachten gemiddeld meer tijd door in LLDAS (13,98 versus 8,72 maanden, P = 0,0004) en DORIS-remissie (7,33 versus 3,47 maanden, P = 0,0032). Bovendien konden meer patiënten die anifrolumab gebruikten en DORIS-remissie bereikten hun glucocorticoïddosis volledig afbouwen (anifrolumab 8,1% vs placebo 1,9%; OR: 4,7; 95%BI: 1,1-20,8; P=0,0427). Deze resultaten laten zien dat langdurige behandeling met anifrolumab kan bijdragen aan het bereiken en behouden van lage ziekteactiviteit en remissie bij SLE-patiënten.

Bron
Morand EF, van Vollenhoven R, Furie RA, et al. LLDAS and remission attainment with anifrolumab treatment in patients with systemic lupus erythematosus: results from the TULIP and long-term extension randomised controlled trials. Ann Rheum Dis. 2025 Jan 30. doi: 10.1016/j.ard.2025.01.016.

Klik hier voor de VPI

NL-15416 prod 02/2025