Bijwerkingen belangrijke reden voor stoppen adalimumab en etanercept

Bij patiënten met reumatoïde artritis zijn bijwerkingen een belangrijke reden om hun eerste behandeling met de biologische DMARDs adalimumab en etanercept te stoppen. Dat komt naar voren uit nieuw onderzoek van het Bijwerkingencentrum Lareb. Het doel van de Nederlandse studie was de aard en frequentie van bijwerkingen, de tijd tot de eerste bijwerking, de drug survival en de rol van bijwerkingen in het stoppen van de behandeling te vergelijken tussen patiënten met reumatoïde artritis (RA) die voor het eerst werden behandeld met adalimumab of etanercept.

De onderzoekers voerden een retrospectieve cohortstudie uit in één centrum waarin RA-patiënten tussen 2003 en 2020 voor het eerst met een van beide middelen werden behandeld. De tijd tot de eerste bijwerking en de drug survival werden geanalyseerd met Cox-regressiemodellen met een follow-upduur van tien jaar. In totaal includeerden de auteurs 416 patiënten: 255 op adalimumab en 161 op etanercept, van wie er 92 (22,1%) last hadden van bijwerkingen (adalimumab 23,1%; etanercept 20,4%).

Na correctie voor leeftijd, geslacht en gelijktijdig gebruik van conventionele DMARDs bleek de kans op stoppen hoger met adalimumab dan met etanercept, na 2 jaar (HR 1,63), 5 jaar (HR 1,62) en 10 jaar (HR 1,59). Bijwerkingen waren voor 20,7% van de adalimumabgebruikers en 21,4% van de etanerceptgebruikers de reden om te stoppen. De onderzoekers concluderen dat bijwerkingen voor beide biologicals een belangrijke stopreden waren en dat patiënten etanercept langer bleven gebruiken dan adalimumab.