Deucravacitinib nieuwe behandeloptie voor PsA?

Patiënten met artritis psoriatica (PsA) verdroegen een behandeling met de selectieve TYK2-remmer deucravacitinib over het algemeen goed, en bij hen was de verbetering in ACR20-respons na 16 weken beter dan met placebo, blijkt uit een fase 2-studie. Deucravacitinib is een nieuwe, orale, selectieve TYK2-remmer die in eerdere fase 2- en fase 3-studies bij psoriasis werkzaam bleek en een gunstig bijwerkingenprofiel had. De onderzoekers gebruikten een dosering van 6 mg eenmaal daags, geselecteerd voor de fase 3-studies bij psoriasis, en 12 mg eenmaal daags om te bepalen of een hogere dosering tot betere werkzaamheid in de gewrichten zou leiden.

Het primaire eindpunt was de ACR20-respons na 16 weken. Patiënten kwamen in aanmerking wanneer zij minimaal 6 maanden de diagnose PsA hadden en geen respons of intolerantie hadden op één of meer voorgaande therapieën. De onderzoekers randomiseerden 203 patiënten naar placebo (n=66), deucravacitinib 6 mg (n=70) en 12 mg (n=67).

De studie behaalde het primaire eindpunt: de ACR20-respons was hoger met 6 mg (52,9%, p=0,0134) en 12 mg (62,7%, p=0,0004) versus placebo (31,8%). Ook waren er significante verbeteringen op de HAQ-Disability Index, de fysieke component van de SF36 en een betere PASI-75-respons. Patiënten rapporteerden meer bijwerkingen met deucravacitinib (65,7% voor beide doseringen) dan met placebo (42,4%), waaronder nasofaryngitis, bovensteluchtweginfecties, sinusitis, bronchitis, huiduitslag, hoofdpijn en diarree, zonder ernstige bijwerkingen.

De onderzoekers concluderen dat deucravacitinib een veelbelovende nieuwe behandeloptie is voor PsA, maar dat grotere studies nodig zijn voor de langetermijnwerkzaamheid en -veiligheid.